Quyết Định Khi Nào Dừng Liệu Pháp Miễn Dịch trong Điều Trị Ung Thư Phổi Không Tế Bào Nhỏ Giai Đoạn Tiến Triển
Quyết Định Khi Nào Dừng Liệu Pháp Miễn Dịch trong Điều Trị Ung Thư Phổi Không Tế Bào Nhỏ Giai Đoạn Tiến Triển
Trước đây, việc sử dụng thuốc miễn dịch thường giới hạn trong khoảng 2 năm, theo các hướng dẫn và nghiên cứu lâm sàng. Tuy nhiên, các chuyên gia lâm sàng hiện đang quan tâm đến độc tính có thể xuất phát từ việc điều trị miễn dịch lâu dài và tình trạng kháng thuốc.
Một nghiên cứu mới trên JAMA Oncology đã khảo sát mối quan hệ giữa thời gian điều trị miễn dịch và tỷ lệ sống sót tổng thể ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển (NSCLC). Kết quả của nghiên cứu này chỉ ra rằng trong trường hợp không có sự tiến triển bệnh, bệnh nhân có thể dừng điều trị miễn dịch sau 2 năm mà không cần tiếp tục điều trị vô thời hạn.
Cụ thể, nghiên cứu đã chọn mẫu 14.406 bệnh nhân mắc NSCLC giai đoạn nặng, trong đó 13.315 bệnh nhân đã ngừng điều trị cách đây 2 năm và 1.039 bệnh nhân còn lại được chia thành nhóm điều trị cố định (2 năm) và nhóm điều trị vô thời hạn. Kết quả cho thấy tỷ lệ sống sót sau 2 năm ở nhóm điều trị cố định là 79%, trong khi ở nhóm điều trị vô thời hạn là 81%.
Tuy nhiên, quyết định về thời gian điều trị miễn dịch phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm kiểu đáp ứng điều trị của bệnh nhân, tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch, giai đoạn và loại khối u. Do đó, việc quyết định kết thúc liệu pháp miễn dịch nên được cá nhân hóa dựa trên đánh giá kỹ lưỡng của bác sĩ và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Bên cạnh đó, nghiên cứu cũng đã phát hiện ra rằng việc duy trì liệu pháp miễn dịch có thể dẫn đến tình trạng kháng thuốc, khiến cho khả năng hiệu quả của liệu pháp giảm đi. Mặc dù tỷ lệ sống sót có vẻ tốt sau 2 năm điều trị, nhưng cần xem xét kỹ lưỡng về các yếu tố này khi đưa ra quyết định.
Tóm lại, việc dừng liệu pháp miễn dịch sau 2 năm có thể được xem xét cho những bệnh nhân không có sự tiến triển bệnh, nhưng quyết định cuối cùng nên dựa trên đánh giá kỹ lưỡng của bác sĩ và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân."
